月份: 2010 年 11 月

1. (針灸)、推、拿、按、摩、(氣功)
推：掌、肘、腰力、湧泉
拿：抓
按：指、掌、肘
摩：掌、魚際

2. 經絡的基本概念
經：大
絡：小
12經脈：肺大胃脾心小腸 胱腎包焦膽肝經
奇經八脈：任督衝帶、陰陽蹻、陰陽維
14正經：12經脈+任督
12經別：表裡經的相通路徑 （擴大了主治範圍）
筋經：肌肉筋膜系統
皮部：經絡在皮膚的對應分布

3. 經絡命名：
Ex:手陽明大腸經
Ex:足太陰脾經
手足、陰陽、臟腑
陰：太陰、厥陰、少陰
陽：陽明、少陽、太陽

4. 走向規律：
手三陰(ex:肺)：由胸(腹)走手
手三陽(ex:大腸)：由手走頭
足三陽(ex:胃)：由頭走足
足三陰(ex:脾)：由足走胸(腹)

5. 頭部分布
前面臉部：大腸、胃 (上下齒)
側臉部：小腸經
耳：三焦、小腸、膽經
頭頂、後頸部：膀胱、膽

6. 軀幹部
胸：腎2、胃4、脾6
腹：腎0.5、胃2、脾4
背腰：膀胱1.5  3.0
肩胛：手三陽
腋下：手三陰

7. 四肢分布
手：大三小、肺心包心
腳：胃膽膀胱、脾肝腎(8寸以上)

8. 表裡關係、循環順序

9. 心包、三焦、膽、肝之循行

10. 奇經八脈：（P165-166）
上肢無奇經分佈
循行有路線，但沒有規則
與臟腑沒有特定連屬關係
彼此無表裡關係
加強12經脈的聯繫
調節12經脈氣血（如：湖泊、水庫）

11. 指導疾病的治療
針灸推拿方面（局部、臟腑、循行、筋經）
藥物歸經方面（臟腑vs經絡）

12.心包經常用穴道：
內關：頭痛、失眠、胃痛、胃痙攣、月經不調
曲澤：胃痛、手肘痛、手腕痛
勞宮：胃痛、便血、尿血、鼻血、中風、昏迷、手掌麻痛

三焦經常用穴道：
中渚：手指麻痛、耳鳴、咽痛、落枕
支溝：肩、臂、腰背酸痛、脅肋疼痛、便秘、小便不利
絲竹空：頭痛、偏頭痛、眼睛乾澀

膽經常用穴道：
風池：頭痛眩暈、眼疾、眼睛乾澀、鼻塞、落枕、中風不語
環跳：腰痛、坐骨神經痛、下肢麻痺
陽陵泉：坐骨神經痛、下肢麻痺、一切外傷、脅肋痛、高血壓、肝炎、膽囊炎

肝經常用穴道：
太衝：小腹痛、小便不利、功能性子宮出血、足背痛、頭痛、眩暈、肝火上炎、肝炎、高血壓、失眠

1. 四氣：溫熱寒涼、平性 (p16)
消除熱證的藥物為寒涼，消除寒證的藥物為溫熱
高熱口渴：石膏、知母
咽喉腫痛：銀花、板藍根
四肢冰冷：乾薑、肉桂
脘腹冷痛：肉桂、小茴香
桂枝下咽，陽盛則斃；盛氣入胃，陰盛以亡

2. 五味：酸苦甘辛鹹 (甘淡) 不僅是藥物味道的真實反應，而是藥物作用的分類
如：葛根、皂角 (p18)

辛：發散、行血、行氣
甘：補益、調和藥性、和中、緩急止痛
酸：收斂、固澀
苦：瀉、燥、堅(固)
鹹：瀉下通便、軟堅散結
淡：滲濕利小便
澀：收斂固澀

五味的副作用
五味與配合五臟歸經(p20)

3. 芳香藥性

4. 升降沉浮
含義(p22)
作用趨向的認定(三)
臨床意義(七)

5. 歸經：臟腑、經絡(p24、p25)
與四氣五味結合運用

6. 中藥毒性
副作用 過敏反應 毒性的相對性
中毒的原因
(ex：黃精、龍膽瀉肝湯)
注意個體差異 適當增減用量 選擇適當藥物
找合格中醫師 可信任的中醫師

7. 中藥配伍
單行
相須：增強、功能相似的兩種藥(如：石膏、知母)
相使：增強、功能不相同 但有相同目的 (如：補血藥配柔肝藥)
相畏：被降低副作用 (「麻黃」配桂枝 「麻黃」配石膏)
相殺：降低別種藥的副作用 (「乾薑」配黃連)

不好的配伍：相惡(降低另一種藥物的功效)
相反(兩種藥產生交互作用產生副作用)

藥對:(p30)桂枝+辛夷 枳殼+厚朴 澤瀉+茯苓
延胡索+紅花 當歸+白芍 荊芥+苦參根…

8. 用藥禁忌

十八反：
本草名言十八反，半蔞貝歛及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。

十九畏：
硫磺原是火中精，朴硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合京三稜；
川烏草烏不愛犀，人參最怕五靈脂；官桂善於調冷氣；卻怕石脂便相欺。

並非絕對，但最好不要同用

9. 證候禁忌(p33) 可參考五味的副作用

10. 孕婦用藥禁忌
孕婦禁用藥不代表就是墮胎藥

以下須慎用~~
活血藥：桃仁、紅花
行氣藥：枳實
溫熱藥：附子、肉桂
滑利之品：瞿麥、冬葵子

以下為禁用~~
毒性藥：巴豆、牽牛
破血藥：三棱、莪朮

11. 飲食禁忌
心臟病：肥肉油膩、動物內臟、菸酒
肝陽上亢：胡椒、辣椒、白酒 (紅酒一天限30c.c.)
肝病黃疸：辛辣燥熱油膩、菸酒
脾胃虛弱：油炸黏膩、冰冷堅硬、不易消化
腎病：太鹹、太酸、太辣
一般禁忌：烤炸辣、冰
過敏體質：忌冰品、烤、炸、辣、牛奶、巧克力、麵包、花生、餅乾、海鮮
肌肉酸痛、關節痛：筍、蕉
其他:薄荷忌蟹肉、蜜反蔥、柿反蟹***

1. 精：構成人體的基本物質（細胞、組織）
生命活動的物質基礎（蛋白質）
臟腑器官生理活動的產物（腎精，ex: 荷爾蒙）
=> 統稱為「精微物質」

2. 精的分類：
先天之精：源於父母，生命之本原（染色體、遺傳）
生殖之精：源於腎精，繁衍後代（精子、卵子）
後天之精：水穀精微（消化後的養分，蛋白質、醣類、ATP）
臟腑之精：維持臟腑功能活動（所需要的物質基礎）

3. 精的功能：繁衍生殖、生長發育、生髓化血、濡養臟腑
精血互化
血：（精、營氣、津液）

4. 氣：能量、不斷運動
是能量還是物質？ATP的概念、柴火的概念、電池

5. 氣的生成：先天之氣、後天之氣（來源：清氣、穀氣）（表現：宗營衛）

6. 氣的運動：升、降、出、入
失常表現：氣滯 (局部)、氣鬱 (不流動)
以臟腑而言
以五臟而言
以六腑而言
以臟腑關係而言

7. 氣的功能：推動、溫煦、防禦、固攝、氣化、營養 (p.118)
正氣存內，邪不可干
邪之所湊，其氣必虛
氣化作用失常

8. 宗營衛：
肺–吸入–清氣–┐                        ┌–行於脈中–營氣 (水穀之精氣、清者)
00000000000├-胸中–宗氣–┤000000000000000000000000000
脾–吸收–穀氣–┘                        └–行於脈外–衛氣 (水穀之悍氣、濁者)

9. 宗氣：分佈於胸中，向上從呼吸道通於外，向下蓄於丹田，注入氣街，下行於足
功能：司呼吸、語言、發聲
貫心脈以行血
肢體活動、視、聽、語、聲

10. 營氣：分佈於脈中
功能：化生血液、營養全身

11. 衛氣：分佈於脈外                     (ㄘㄡˋ)
功能：溫分肉（體溫）、充皮膚、肥腠理（營養）、司開合（汗孔）

12. 血與臟腑的關係：心主血脈、推動血液運行
肺主氣，輔助血液運行（氣為血之帥，血為氣之母）
肝主疏泄，調暢氣機，輔助血行
肝藏血，調節血液分佈
脾統血，防止血溢脈外
脾主運化，產生水穀精微，化生營血
腎精肝血互化（精血互化）
血的功能：營養滋潤全身
神志活動的物質基礎
氣的載體
精氣血互化

13. 津液的代謝

津液與血的關係：津液是血的組成份之一

14. 心包經循行：
常用穴道：
內關：頭痛、失眠、胃痛、胃痙攣、月經不調
曲澤：胃痛、手肘痛、手腕痛
勞宮：胃痛、便血、尿血、鼻血、中風、昏迷、手掌麻痛

15. 三焦經循行：
常用穴道：
中渚：手指麻痛、耳鳴、咽痛、落枕
支溝：肩、臂、腰背酸痛、脅肋疼痛、便秘、小便不利
絲竹空：頭痛、偏頭痛、眼睛乾澀

1. 六腑：膽、小、胃、大、胱、三焦
膽：貯藏排泄膽汁、主決斷
胃：受納、腐熟、主通降、喜潤
小腸：受盛化物、泌別清濁
大腸：傳導糟粕、主津
膀胱：貯尿、排尿（膀胱開合是腎氣的作用）

2. 三焦：有名無形、大腑、依部位分三焦、依疾病深淺分三焦
主通行三氣（宗營衛）、通行水穀、通行水液（肺脾腎、以三焦為通道、淋巴系統）
上焦如霧（心肺宣發輸布氣血）
中焦如  （脾胃腐熟）
下焦如瀆（腎、膀胱排泄尿液）

3. 奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞
腦：生命活動的中樞、精神活動、感覺運動
與五臟的關係（心、肝、腎）
「魂神意魄志」分屬五臟
女子胞：主持月經、孕育胎兒（藏與瀉）、天癸的概念

4. 臟與臟的關係

5. 膀胱經循行：
常用穴道：
天柱：落枕、肩頸痠痛、增強記憶力
腎兪：耳鳴、腰痛、痛經、陽痿
委中：腰背委中求、坐骨神經痛、膝痛、下肢癱瘓、中暑、濕疹

6. 腎經循行：
常用穴道：
湧泉：休克、急救穴、胃痛、足底痛、足心熱、增高 (青春期前)
然谷：咽痛、盜汗、陽痿、月經不調、足底痛
太谿：補腎氣、通利三焦、強腰膝、腎虛咳嗽、大便難、陽痿、月經不調、牙痛、下肢癱瘓、足跟痛