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手腳冰冷常見的中醫證型

1 陽氣衰微：常常覺得很累，沒有精神，口不渴，喜熱飲，面色蒼白，有些人會伴隨便秘，或經常性腹瀉。

2 熱邪內鬱：臉色紅潤，心情煩燥，注意力不集中，口渴，會一直想喝水，經常便秘，大便硬。

3 脾胃寒濕：腸胃脹氣，噯氣，常打嗝，噁心感，腹痛喜按，便秘或腹瀉，常伴隨過敏性咳嗽，心悸，下肢水腫。

4 血虛受寒：怕冷，臉色偏白或黃，貧血，腹部冷痛，女生月經來痛經。

5 痰濁內阻：腸胃脹氣，咽中有痰，常吃油膩，炸物，辛辣。有時食慾特好，有時不太想吃東西，口水黏稠，頭暈，經常莫名的憤怒。

6 外邪：由於病毒、細菌、或寄生蟲感染，身體產生發炎反應，血管反而收縮引起的四肢冰冷。

7 經脈瘀阻：伴隨手腳麻木，或手掌發青發紫。

便秘是許多人常會遇到的腸胃問題，醫學上認定三天以上不大便才算是便秘，大家大多會以多喝水、多吃纖維來改善狀況。有醫學研究指出，喝熱咖啡效果比喝水更能促進腸胃蠕動，解決便秘困擾。

美國奧克斯塔大學消化健康中心主任醫師勞歐(Dr. Michael Ruscio)表示，熱飲料刺激消化系統，啟動腸道蠕動，使大腸肌肉把糞便推向直腸，所以任何熱飲包含熱開水在內，都有助於解決排便。

不過在勞歐最新的研究發現，所有熱飲當中，咖啡引發腸蠕動，比熱開水強60%，也比去咖啡因的咖啡強23%，據統計，大部分人喝下熱咖啡，都會20分鐘內可以感受到便意，成為解決便秘的好東西之一。

喝咖啡會產生便意，主要是咖啡裡一種「未知成分」促進胃部「胃泌素」分泌，加速乙狀結腸蠕動導致。然而，咖啡也可作用在交感與副交感神經，先刺激腸胃蠕動，之後抑制其蠕動，因此咖啡雖可短暫刺激腸胃蠕動，長期反而造成腸胃脹氣。

雖然喝咖啡可以激發便意，但長期藉由喝咖啡通便，容易讓腸道逐漸麻痺，失去自行蠕動的能力，最終演變成不喝咖啡就會便秘的局面。此外，咖啡有利尿作用，使身體水分流失，也容易造成體質過燥而便秘，所以民眾也不能長期利用咖啡來助排便。

(圖片來源: pixabay)

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有很多女生，因為下半身胖而覺得煩惱! 於是開始了減重人生，不論是運動或是節食，都希望能有窈窕的曲線。

然而有時候脂肪的堆積，是結果，原因不僅僅是熱量攝取太多，而是身體太虛所致，有時運動後，流了一身汗，好像有瘦一點，但是很容易又胖回來，一方面是因為流汗只是暫時將水分排出，另一方面是脂肪總是堆積在下半身。

脂肪會堆積是身體的本能，因為身體太虛，就會想要儲存脂肪，以因應日常活動的能量，即便事實上這些脂肪並沒有真的消耗掉。就像有些人，口袋總要放一點現金，才會有安全感一樣，當身體也覺得很虛，就會堆積一些脂肪才有安全感。

此外，有些人很容易水腫，而且是下半身水腫的多，尤其到了下午水腫更嚴重，腰以下腫，中醫認為是腎虛，光靠流汗效果並不好，雖然運動可以燃燒脂肪，但是腎氣不足還是需要中藥調理。否則就如上一段所說，脂肪還是會堆積回來。

除了補腎氣，還要看其它臟腑的虛實，例如：肝腎陰虛，脾腎陽虛，或是身體氣血津液的狀況，循環不好、氣滯血瘀、津液不化、痰濕、濕熱…等等原因，都有相應的治療方式。

體質調理固然重要，飲食作息也要節制規律，不吃太多加工食品，少吃烤肉、炸物、辛辣食品。夏天時冰品也要節制，吃太多會造成脾胃虛寒，尤其子宮容易因為冰品受寒，更是要少吃冰。

睡眠方面盡量晚上11點入睡，若是大夜班，也要睡飽。保持樂觀的人生態度，心情愉快，身體自然也會健康起來。

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依據中醫的理論，氣喘與肺、脾、腎三個臟腑密切相關。肺、脾、腎是負責體內水液代謝之臟，不健康的水液積存於身體，這些水液相當於組織液及其中的細胞與免疫因子，這些水液在中醫稱為「痰」，若是在某一處積聚太多就容易生病。

氣喘的發病，是外來因素作用於身體的結果。例如：溫差太大，濕氣高，加上飲食習慣的改變，冰涼、烤、炸及零食餅乾中的添加物刺激造成，媽媽可能採用配方奶以代替母乳以及空氣品質日漸惡化等因素，造成小兒接觸過敏原的機會增加，使得小兒過敏性氣喘患者日益增多。

小兒氣喘主要來自遺傳體質，外加過敏原或其他刺激物長久刺激所造成，氣喘處於急性發作期，治療以調節肺、脾二臟為主，應以平喘為先。其中又可分為寒喘、熱喘二大證型。緩解之後，調理肺、脾、腎三臟為主，著重於治本也就是預防氣喘的發作。

你不知道的減重小技巧系列之二

冰水減重法：

陳醫師，你是不是瘋了，中醫不是不能吃冰的?

但是，減重是不能喝含糖飲料的!!!

至於，冰水可不可以喝，之前有一個報導(https://www.medpartner.club/drink-water-temperature-metabolism-myth/ 內有參考文獻)，這部分仍然是有爭議的，理論上，喝了冰水，身體處於低溫狀態，可能會增加脂肪合成以保暖，另一種說法也就是，喝了冰水，身體為了將體溫提高至原來的溫度，必須燃燒更多脂肪，而這個報導引用了兩篇研究來支持後者，也就是喝冰水，可以燃燒脂肪。

中醫的說法之前已經有人引戰多次，當然喝冰水會損傷陽氣，以前沒有冰箱，會喝到冰水的都在北方，已經很冷了，當然不可以喝冰水。而在南方，由於當時沒有冰箱，所以沒有冰水可以喝。

而究竟冰水能不能喝? 其實喝了冰水一定會對身體有影響，冰水經過食道，會使得兩側鎖骨上的筋膜瞬間收縮，如果身體體質好的，不會有感覺，但是當筋膜本身就很緊，也就是中醫所說經絡已經有寒邪的，就會感覺到抽痛。

此外，有些腹痛的人，喝了冰水會更痛，痛經的人，喝了冰水，小腹更不舒服。

但是有些相關的觀念要更正，坐月子可不可以洗頭? 基本上是可以的，只要別吹到冷風，洗完頭馬上用吹風機熱風吹乾即可。

那麼，哪些人可以喝冰水呢? 什麼情況下可以喝冰水呢?

簡單來說，喝了冰水，不但不會感覺不舒服，而且不喝還不行的人就可以喝。比如說：咽喉痛，嘴破，喝熱水試試看!! 有些人在廚房工作，有些人在工地工作，不喝會中暑吧!! 像現在到處在限電，喝一點冰水其實沒關係，但是切忌不要喝過頭，喝到剛好就好，喝到不會熱就好，不要喝到發冷那就過量了。

再說，減重的人是不能喝飲料的，這些人會抱怨，天氣那麼熱，不喝飲料怎麼辦? 我說，可以喝，喝冰的，但是不要加糖，不要加奶，不要加珍珠，不要加椰果，不要加芋頭，不要加綠豆紅豆，反正有熱量的通通不要加。最簡單就是喝冰水。同樣的，不要喝過量，月經來不要喝冰水，發冷的時候不要喝冰水，喝了冰水覺得不舒服就不要喝冰水。

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蕁麻疹是皮膚科常見的疾病，發作時奇癢無比，皮膚會出現浮腫不規則突起，起疹子，紅疹，類似蚊蟲叮咬但面積更大。
引起蕁麻疹的誘發因子，即過敏原，很難確定，即使檢查了，也常常檢查不出來。
不過一般來說，帶殼海鮮，例如：螃蟹、蝦類，以及不新鮮的魚類也有可能過敏。刺激的食物，如：燒烤、炸物、辣椒等也有可能引發或加重蕁麻疹的症狀。鵝肉、鴨肉、或蛋類、乳製品，因為有多樣的蛋白質，也有可能是過敏原。花生、芒果、奇異果、鳳梨、芋頭，也應盡量避免。此外，環境中的粉塵也可以引發蕁麻疹，還有不明昆蟲(如：跳蚤)叮咬也會誘發。
中醫認為，肺主皮毛，起疹子屬風邪，若有紅腫癢的症狀，剛發作者，大多為肺熱，若本身剛好是濕熱體質，遇到上述誘發過敏原，就可能會造成蕁麻疹的症狀，此時，中醫會用清熱解毒，若伴隨便秘的話，可用瀉下的方來調治。
有時候，蕁麻疹的病程超過兩週以上，肺氣開始不足，或是本來肺氣就虛弱的人，因為肺主皮毛，對空氣變化特別敏感，會有因為接觸到低溫時就起疹子，微癢或不癢，這種情況下就要特別注意保暖。若是夏天外出，盡量避免曬太陽，外出最好做好防曬。
如果病程超過四週以上，可能就會變成陰虛的證型，或是本身就是陰虛體質的人，例如：容易口乾、失眠、便祕、皮膚乾燥，若是常吃燥熱食物，炸雞、薯條、麻辣鍋…，則蕁麻疹的症狀就會加重，且夜間發作的頻率較高。極癢且有灼熱感，此時，除了清熱滋陰外，更應該調整飲食作息，好好保養，尤其不能熬夜，食物方面也應避免烤、炸、辣的食物。
蕁麻疹的病人，應盡量避免環境的刺激，清潔週遭環境，減少粉塵的產生，出門要戴口罩，避免太陽光直射皮膚，紫外線指數高的時候，應撐傘遮陽。食物方面避免上述可能引起蕁麻疹的食物。洗澡時水溫不宜太高，不穿太過保暖的衣服，避免泡溫泉。壓力也會引起蕁麻疹，適當的運動可以幫助舒壓，同時改善循環，調節免疫力，睡眠充足也可以避免皮膚過敏，降低蕁麻疹發作的頻率。
提醒蕁麻疹患者，癢的時候不要去抓，用拍打或是冰敷的方式較佳，以免破皮造成細菌感染。蕁麻疹發作後很容易演變成慢性蕁麻疹，反覆發作，因此要從體質的根本去治療，並且改變不當的飲食習慣及生活作息，才能徹底和蕁麻疹說掰掰！

中醫認為，身體就是五臟六腑的鏡子，反映各臟所產生的各種變化，中醫講究全身的整體性，因此雖然是局部的皮膚長出青春痘，不管是長在背部、胸前、還是臉上，都需要配合全身的症狀和經絡臟腑來對症下藥。

若患有消化系統功能不佳、胃痛、胃病，及偏食、不愛吃青菜及水果者，應多食富含纖維素食物，如紅蘿蔔、地瓜葉、金針菇、筍子等，以幫助腸道蠕動。早上起床立即飲用1小杯溫水。平時也可多喝優酪乳（避免飲用牛奶），以幫助排便順暢。

若是痤瘡以長在上額及下巴處最多，長年消了又長，難以完全消除，常常和腎水虛有關，除了飲食和作息需控制外，其實和先天的體質有很大的關係，也就是遺傳，因此最好多以水洗臉，以防毛孔阻塞。可多食些涼性的食物，如冬瓜、西瓜、紅蘿蔔、蕃茄、空心菜。千萬注意不宜熬夜，切忌食用辛辣，及容易上火的食物。用藥則以滋腎水為主，如：枸杞子、山藥、麥門冬、石斛、熟地之類，然而熟地仍稍嫌溫補，使用劑量上應特別小心。

痤瘡以長在左臉頰為主的人，一般是肝火旺的較多，壓力大或要經常熬夜加班之人最為常見。這類患者一定要放鬆心情。可吃具有退肝火功效的食物，如綠豆、冬瓜、小黃瓜。飲用決明子茶、菊花茶。忌酒。盡可能在晚上11點以前入睡，因中醫認為晚上11點至淩晨3點，經絡系統正好走到肝膽經，此時睡覺也可調節內分泌運作功能。

若痤瘡長在鼻子及右臉頰為主的人，則是肺火過盛，中醫認為肺主皮毛、開竅於鼻，故肺火旺盛易長痤瘡。此類應多做運動，消耗過多的熱量。忌抽煙、吸二手煙。多食用薏仁、木耳、杏仁、梨子等食物，也可多飲用蜂蜜茶、綠茶等，均具有潤肺功效。

痤瘡長在人中處為主的患者，通常這類型的人常有月經不調、痛經等生理症狀。建議生理期間忌食用冰冷、寒涼、辛辣的食物，平日也應少吃為宜。中醫治療痤瘡也應同時治療月經不調及痛經的問題，雖然這類患者也有單純心火旺腎水虛的證型，但其體質常常縱錯複雜，有時還有內分泌的問題必須一併處理。

正規的中藥調理還是需要中醫師診斷後對症開藥才安全，雖然一般用藥仍離不開清熱解毒，消腫排膿，但如上所述，有些需要調理脾胃、兼治便秘，有些是虛火夾雜，要配合補腎水，也有內分泌失調和先天遺傳體質使然，因此找出根本的原因，配合飲食作息，才可以真正只要青春不要痘。最後需要特別提醒，長在臉上的痘痘不能用手去擠，尤其是鼻三角區，血液循環可直接到達腦部，如果不小心感染，會產生很嚴重的併發症，一定要特別注意才是。

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過敏性鼻炎是一種鼻子的發炎反應，常因過敏原刺激引起，通常好發於春、秋兩季，患者會有打噴嚏、鼻塞、流鼻水或眼睛搔癢等不適症狀。這幾年因為空氣品質越來越差，過敏性鼻炎患者偶有合併氣喘的毛病，而過敏性鼻炎所造成的鼻塞或發炎，會使鼻腔失去溫暖與濕潤空氣的調節功能，進而刺激下呼吸道引起氣喘的發作。

對於過敏或氣喘而言，不論看中醫或是看西醫，都需要按時服藥。一般民眾常認為西藥有吃會好，沒吃就會發作，於是改看中醫，希望中醫能根治，殊不知體質調理需要時間，而引起過敏或氣喘的過敏原也要避免，疾病的根治在於生活飲食習慣的養成，並不是光靠吃藥就能達到的。

一般而言，中醫認為鼻過敏和肺氣、脾胃、以及腎氣有關：

(一)、肺氣虛寒者，鼻竅奇癢，噴嚏連連，繼則流大量清涕，鼻塞不通，嗅覺減退，病者平素惡風怕冷，易感冒，每遇風冷則易發作，反覆不癒。全身症見倦怠懶言，氣短音低，或有自汗面色白，舌質淡紅，苔薄白，脈虛弱。

(二)、肺脾氣虛者，鼻塞鼻脹較重，鼻嚏清稀或黏白，淋漓而下，嗅覺遲鈍，下眼瞼腫脹。通常患病較久，反覆發作，常感頭重頭昏，神昏氣短，四肢困倦，脾胃欠佳，大便不成形，舌質淡或淡胖，舌邊或有齒印，苔白，脈濡弱。

(三)、腎氣虛者，病程已數年，鼻癢不適，噴嚏連連，時間較長，清涕難斂，早晚較甚，鼻竅黏膜蒼白，水腫。若腎陽虧虛者，平素頗畏風冷，四肢不溫，面色淡白，精神不振，或見腰膝痠軟，夜尿多，舌質淡，脈沉細弱。若腎陰不足，症見形體虛弱，有時會有眩暈、耳鳴、眠差，或見煩熱，舌紅少苔，脈細數。此類型多見於年長者。

然而，台灣氣候濕熱為多，飲食習慣也多烤、炸，而有肺熱、肝熱型的鼻過敏：

肺熱者，鼻涕濃且黏，有異味，鼻黏膜偏紅；肝熱者，除了鼻涕濃、鼻黏膜偏紅之外，也會有口乾口苦的症狀，伴有口臭，晚睡或睡眠不足，眼睛常有血絲，眼睛容易癢。

不同症型則需要不同的中藥治療，加上適當的運動，進而改善全身氣血循環。飲食方面，忌食烤、炸、辣、冰品、牛奶、巧克力、餅乾、海鮮。此外遇到空氣品質不佳時，務必戴口罩以免誘發氣喘。

改變飲食作息就能改善胃食道逆流

圖／ 林依磊

文／ 陳世峰
胃食道逆流是現代人常見的疾病，常見的症狀有打嗝、噯氣、胃酸多、胃酸逆流、燒心感、胃痛。病理上是因為胃酸分泌過多，胃與食道的交接處有一個括約肌，叫做「賁門」，如果賁門無法緊閉，就會造成胃食道逆流。

胃食道逆流常伴有胃痛、胃發炎的症狀。我們的胃酸組成含有鹽酸（HCl），pH值（酸鹼值）在2左右。正常的生理狀態下，胃黏膜可以保護胃壁不被侵蝕。不過我們的食道不如胃的黏膜，當胃酸逆流就會灼傷食道，產生燒心感。
如果胃裡面有幽門螺旋桿菌，則胃黏膜就容易「破洞」，使胃酸侵蝕胃壁，容易造成胃炎，嚴重者會引起胃潰瘍，甚至胃出血、胃穿孔，也會提高胃癌的發生率。
現代人因生活步調緊湊，情緒緊張、壓力過大、睡眠不足，加上熬夜、喝咖啡，這些因素都會導致胃食道逆流的發生。還有刺激性的食物，烤炸類、辛辣食物、甜食也是胃食道逆流的幫兇，抽菸也是幫兇之一。喝酒則會傷害胃黏膜，容易併發胃潰瘍、胃出血，不可小覷。
中醫認為，情緒壓力造成肝氣鬱結，氣滯橫逆犯胃，常常伴有口乾、口苦、燒心感、胸悶、肋骨不適感，加上飲食不節制，使得脾胃受損，造成中焦氣機受阻，常伴有胃痛、胃不適、打嗝、噯氣、胃脹氣、舌苔厚膩的表現（如圖）。
中藥可用黨參、白朮、茯苓、麥芽、神麴、山楂各3錢，甘草一錢，兩碗水煮成一碗，飯後一小時溫服，可以健胃整腸、消食解膩，改善胃食道逆流；也可以泡玫瑰花茶，讓肝氣疏通，減少胃酸分泌，用玫瑰花、枸杞、黃耆、紅棗、菊花，熱水沖服。
食療則可多吃秋葵、山藥、高麗菜；平時烹飪少用大蒜調味，多用薑調味更好。
◎生活習慣及調整飲食作息也很重要：
●務必戒菸、戒酒、戒咖啡。
●心情保持愉快、睡眠充足、避免熬夜。
●剛吃飽時，不要立刻躺下，可減少胃酸逆流。
●飲食方面避免吃刺激性食品，如烤炸、辣類食物，甜食與番茄也要少吃。
●盡量不要喝太多湯水，以及不要吃粥類，可降低胃內壓力，避免胃酸逆流。
●寒濕體質者（手腳容易冰冷者），冰品也要少吃。

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