頭份社大 實用中醫 課程大綱 991203

1. 病因: 外感 (六淫、厲氣)
內傷 (七情、飲食、勞逸失度)
繼發 (痰飲、瘀血、結石)
其他 (外傷,如:扭拉傷、挫傷,寄生蟲,胎傳,中毒)

六淫:風、寒、暑、濕、燥、火

2. 風邪:風為陽邪、病位在上 (頭痛、鼻塞、咽癢)、在表 (惡風、發熱)
如:風寒感冒、風熱感冒、癢疹

善行數變:病位游走不定 (關節痛、肌肉酸痛)
風疹、蕁麻疹、皮疹

風性主動:四肢抽搐、拘緊、不自主運動、顏面神經麻痺

風為百病之長:有兼邪致病的特性,如:風熱、風濕、風寒、風燥

3. 寒邪:寒為陰邪,易損陽氣
表寒:發熱、惡寒、無汗
裡寒:脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉、怕冷、四肢不溫

寒性凝滯:寒痺引起的疼痛劇烈,冷痛,遇熱得舒,五十肩
寒性收引:無汗,四肢拘急疼痛

4. 暑邪:陽熱證 (高熱、煩渴、面紅、目赤、脈洪大)
暑性炎熱、暑性升散:上犯頭目、上擾心神 (突然昏倒)、汗孔開泄、
傷津耗氣 (口渴多飲、氣短乏力)
暑多夾濕:身熱不揚、煩渴、四肢困倦、胸悶、嘔惡、苔黃膩

5. 濕邪:
濕為陰邪,損傷陽氣。
濕在上焦:胸膈滿悶。
濕在中焦:脾胃氣滯,腹脹,食慾下降。(健脾去濕)
濕阻下焦:膀胱氣化不利,小便不暢。
損傷脾陽 => 泄瀉、尿少、水腫
濕性重濁:周身困重,酸楚。頭重,四肢重,關節痛。
濁:分泌物多(眼屎、小便混濁、大便水瀉、下痢膿血。
濕性黏滯:大便黏滯、小便澀滯、口黏、苔厚膩。
濕性纏綿:反覆發作、病程長。濕疹、大部分的肝炎。
濕性趨下:傷及人體下部,帶下、淋濁、泄瀉、下肢水腫、下肢潰瘍。

6. 燥邪:
溫燥(初秋)與涼燥(晚秋)
易傷津液:乾燥症、口乾、唇燥、鼻咽乾燥、皮膚乾裂、小便少、大便乾硬。
燥易傷肺:乾咳少痰、痰黏難咳出、痰中帶血。

7. 溫熱火邪:
火 > 熱 > 溫
火性趨上:高熱、煩渴、汗出、尿赤、脈洪數、面紅、目赤、咽喉紅腫、口舌生瘡糜爛。
(實熱症、上部熱象明顯)
易擾心神:高熱、神昏、意識不清、狂燥不安
傷津耗氣:口渴多飲、舌質紅或絳、小便少而黃、大便秘結、體倦乏力、少氣懶言
生風動血:熱極生風(高熱、四肢抽搐、牙關緊閉、兩目上視、角弓反張)
熱迫血妄行(吐血、咳血、流鼻血、便血、尿血、皮膚發斑)
易致腫瘍:癰腫瘡瘍、局部紅腫熱痛、化膿

8. 厲氣:
傳染性強
發病急驟
一氣一病,症狀相似
(除了治療,需隔離與預防,以及注意環境衛生、施打疫苗、減少接觸病原)

9. 情志內傷:
怒喜思悲恐
怒傷肝(p.215)思傷脾

10. 飲食不節:過飢與過飽 (p.218)、食物污染、食物變壞、偏食 (p.220)
勞逸失當:過勞(勞心、勞力、房勞)、過逸(安逸)(p.221)

11. 繼發性病因:痰飲、瘀血、結石
痰飲:濕 => 水 => 飲 => 痰
有形、無形
痰飲的形成(肺、脾、腎、三焦、膀胱)(p.223)
痰飲的主要病症 (p.225)
瘀血:瘀血的形成(脈內的、脈外的) (p.227)
瘀血的主要病症 (p.229)
結石:草酸鈣(尿結石)、膽結石

12. 邪正鬥爭與發病 (p.235)

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