把脈到底在把什麼?
醫生把完脈說我肝腎陰虛是甚麼意思?
肝腎不足又是甚麼意思?
首先我們要先理解中醫的臟腑名詞絕對不等於西醫的臟腑名詞。
肝腎不足也好,肝腎陰虛也好,就是一個身體的狀態。
絕對不是說您的肝臟或是腎臟出了什麼問題。
會有這樣的誤會,可以從西方醫學進入中國開始,Liver就翻譯成肝臟,Kidney就翻譯成腎臟。以六書的文字學來說就叫做假借。等於是從那個時間點起,「肝」除了表示中醫的「肝」,又同時表示西醫的「liver」。
再來說狀態的問題,肝腎不足是個狀態,肝火亢盛是個狀態。
西醫的話,貧血是個狀態,高血壓是個狀態。
肝腎不足可能會有腰酸,貧血可能會有姿勢性眩暈。
肝火亢盛可能容易生氣,晚上不好睡;
高血壓可能臉色較紅潤,肩頸容易僵硬,也有較高的中風的風險。
但這些都不是絕對的,只能說身體在某個狀態下,會有這樣的趨勢發展。
反過來說,腰酸不一定是肝腎不足造成的,也可能是氣滯血瘀造成的,也可能是外傷傷及經絡造成的,所以不能說一看到腰酸就說是肝腎不足。
眩暈也是有很多原因,貧血是一個原因,太累也是一個原因,內耳淋巴的問題、耳石脫落的問題…原因其實很多。
臉色紅潤也不一定是高血壓,可能他剛喝完酒,或是剛洗完熱水澡,或是剛剛被雞排妹親了一下,害羞而臉紅。
我們回到中醫來說,一個體質的狀態,是有一個趨勢發展的,我們稱做病勢,關於體質,可以從把脈看出一二,但以一個沒有超能力的中醫來說,要靠把脈就說出您的症狀,是有點難度的,除非某一個特定的脈象非常明顯。
中醫自古以來就是望聞問切,望診、聞診、問診、切診。問診還排在切診之前(切診就是把脈)。
回到一開始的問題,把脈在把什麼?把脈是把您脈的大小、強弱、流利度、脈形、脈位來判斷您的臟腑、寒熱、虛實…等關於您體質的訊息。
肝腎不足和肝腎陰虛其實有點類似,因為肝腎同源,有時候肝血不足多一點,有時候腎陰不足多一點,而在中醫理論,血又屬陰,因此說肝腎不足和肝腎陰虛並無太大差異,肝腎陰虛講的倒是比較精確,肝腎不足範圍就大了一些。
他們臨床上「可能」會有一些表現,例如:肝腎不足,真陰虧損,憔悴羸弱,自汗盜汗,水泛為痰,發熱咳嗽,目眩頭暈,消渴失音。慢性神經衰弱,腰酸足軟,遺精夢泄,頭目暈眩,自汗盜汗,消渴,糖尿病,尺脈虛大。耳鳴,眼睛疲勞,夜尿,慢性腎炎,月經不順…。
如果您有以上症狀,也不一定是肝腎不足,如果中醫診斷您為肝腎不足,您也不會上面的症狀全中獎。
中醫師會根據您的體質、脈象還有您口述的症狀來開藥,因此中藥還是經由中醫師處方後服用,才會對證喔!