看到電視上的廣告，什麼益生菌、酵素一大堆，可以幫你清宿便，維持體重，甚至暗示有減重的效果，先不說廣告真偽，但民眾一定是有這方面的困擾的。
到底大便對一個人的重要性在哪裡? 正常人一天大便一次或是兩〜三天大便一次都算正常，然而有些人已經被洗腦要天天大便才算正常，這是不對的觀念，再說一次，一天、兩天、三天大便一次都算正常。
為什麼三天大便一次是正常的? 因為大便的形成，大部分都不是食物的渣渣，吃下去的食物都消化且吸收了，只有纖維素會變成大便的一部分，大便的其他組成，不外乎水分、膽色素、腸道脫落的上皮細胞…，腸道脫落的上皮細胞就像每天都會掉一些頭髮一樣，是正常的新陳代謝，除了上皮細胞和頭髮，身體幾乎所有的細胞都會再生新的，並且把舊的去除掉，例如：皮膚也會有「先」，其實就是脫落的角質。
再說一次，大便的組成主要就是纖維素、水、還有腸道的上皮細胞，當然還有黏液、膽色素、大腸菌落…等等。所以只要三天清一次腸道的上皮細胞，腸道就不會有什麼立即的疾病。
那麼每天大便就會變瘦嗎? 當然不會，剛剛有說過「大便的形成，大部分都不是食物的渣渣，吃下去的食物都消化且吸收了」，只要有進食，熱量在小腸都被人體吸收了，例如：澱粉、油脂，甚至是蛋白質也是有熱量的。
如果我去吃到飽餐廳大吃一頓，然後再吃瀉藥，這樣對減重有幫助嗎? 可能有，但幫助不大，假設我吃的是強力瀉藥，那麼我吃到飽的份量可能是平時正常份量的二倍，強力瀉藥幫我拉出了一半的份量，等於我吸收的熱量是平時正常的熱量，頂多就是不會變胖，但變瘦也是不可能了，這還沒說強力瀉藥傷了身體正氣呢!!
然而大多數人仍覺得肚子脹脹的，是怎麼回事呢? 有些是脹氣，就是肚子裡有太多空氣，原因很多，有些是體質問題，脾胃太虛，蠕動太慢，造成腸道細菌產生的氣體累積在裡面。有些是吃了太多瀉藥，腸子蠕動太快，也會產生脹脹的感覺，甚至一直有大便大不乾淨的「感覺」。
醫生明明開了緩瀉劑給我，為什麼我還是大不乾淨呢? 有一個原因，但大多數人聽了都無法接受。先說明這個大不乾淨的感覺，可以分成兩部分，一個是想大便，一個是大不出來；想大便是因為吃了緩瀉劑，大不出來是因為沒有宿便了，就如同我剛剛說的「大便的形成，大部分都不是食物的渣渣，吃下去的食物都消化且吸收了」、「只要三天清一次腸道的上皮細胞就算正常」，所以緩瀉劑應當是三天不大便再服用即可，至少也要兩天不大便再吃，最起碼也要24小時不大便再吃，否則越吃腸道越是蠕動越想大便 (然後又大不出來) ，越吃緩瀉劑越覺得大不乾淨。
剛剛說肚子脹脹的一個原因是脾胃虛，還有一個是脾胃濕氣太重，有些人大便很黏就是濕氣太重，嚴重的反而會便祕! 當然有很多教科書說濕氣太重會腹瀉，也沒錯，若是濕氣太重，大便太黏，整個都是黏液，就會大出黏黏的大便，若是水分太多無法成形，就會腹瀉了。
But，在臨床上就遇過一個病人，他有水腫體質，又有便秘，結果他吃了利尿劑，ㄟ…，大便就順腸了，這就是一個因為濕氣造成便秘的特殊例子。
怎麼培養優質的大便習慣呢? 首先要吃大量的青菜，水果的纖維素是不夠的，一定要吃青菜，然後要多喝水，要多運動，不要過量的使用緩瀉劑，包括標榜可以幫助清宿便的益生菌或是酵素也應中病即止，不要過於依賴。若是一天沒上、兩天沒上、甚至三天沒上再吃也可以。
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