標籤: 便秘
為什麼瘦不下來?
有個病人,每次都說大便不順,他都已經一天拉五六次了,還叫我再加強。
我說,一天拉十次也不會瘦。臨床上,體型偏胖的通常一天大便次數很多,體型瘦的通常是便秘居多。為什麼會這樣?從結果推論,因為吃得多,大便就多,體重就會變重;吃得少,大便就少,當然就會瘦。
結果他前幾天回診,跟我說他便秘了,一量體重,脂肪瘦0.7公斤。便秘反而變瘦了。怎麼會這樣?就是剛剛說的:「吃得少,大便就少,當然就會瘦。」
這就是我常說的,拉肚子都是拉水,不是瘦脂肪,喝個水體重就回來了。
況且每次拉完,肚子空空的,又吃了一堆食物。要知道這些食物被消化吸收的比例高達99%,真正變成大便的部份只有1% (大便的組成大部份不是吃下去的食物,而是膽汁、水、代謝的腸胃上皮細胞、纖維素)。這樣的循環,餓了又吃,吃了又拉,拉了再吃,當然瘦不下來。
但瘦脂肪就不容易復胖了。
為什麼我們減重效果好而且不復胖,就是我們抓到了減重的重點—瘦脂肪。
喝咖啡解便秘??
便秘是許多人常會遇到的腸胃問題,醫學上認定三天以上不大便才算是便秘,大家大多會以多喝水、多吃纖維來改善狀況。有醫學研究指出,喝熱咖啡效果比喝水更能促進腸胃蠕動,解決便秘困擾。
美國奧克斯塔大學消化健康中心主任醫師勞歐(Dr. Michael Ruscio)表示,熱飲料刺激消化系統,啟動腸道蠕動,使大腸肌肉把糞便推向直腸,所以任何熱飲包含熱開水在內,都有助於解決排便。
不過在勞歐最新的研究發現,所有熱飲當中,咖啡引發腸蠕動,比熱開水強60%,也比去咖啡因的咖啡強23%,據統計,大部分人喝下熱咖啡,都會20分鐘內可以感受到便意,成為解決便秘的好東西之一。
喝咖啡會產生便意,主要是咖啡裡一種「未知成分」促進胃部「胃泌素」分泌,加速乙狀結腸蠕動導致。然而,咖啡也可作用在交感與副交感神經,先刺激腸胃蠕動,之後抑制其蠕動,因此咖啡雖可短暫刺激腸胃蠕動,長期反而造成腸胃脹氣。
雖然喝咖啡可以激發便意,但長期藉由喝咖啡通便,容易讓腸道逐漸麻痺,失去自行蠕動的能力,最終演變成不喝咖啡就會便秘的局面。此外,咖啡有利尿作用,使身體水分流失,也容易造成體質過燥而便秘,所以民眾也不能長期利用咖啡來助排便。
(圖片來源: pixabay)
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關於大便二三事
看到電視上的廣告,什麼益生菌、酵素一大堆,可以幫你清宿便,維持體重,甚至暗示有減重的效果,先不說廣告真偽,但民眾一定是有這方面的困擾的。
到底大便對一個人的重要性在哪裡? 正常人一天大便一次或是兩〜三天大便一次都算正常,然而有些人已經被洗腦要天天大便才算正常,這是不對的觀念,再說一次,一天、兩天、三天大便一次都算正常。
為什麼三天大便一次是正常的? 因為大便的形成,大部分都不是食物的渣渣,吃下去的食物都消化且吸收了,只有纖維素會變成大便的一部分,大便的其他組成,不外乎水分、膽色素、腸道脫落的上皮細胞…,腸道脫落的上皮細胞就像每天都會掉一些頭髮一樣,是正常的新陳代謝,除了上皮細胞和頭髮,身體幾乎所有的細胞都會再生新的,並且把舊的去除掉,例如:皮膚也會有「先」,其實就是脫落的角質。
再說一次,大便的組成主要就是纖維素、水、還有腸道的上皮細胞,當然還有黏液、膽色素、大腸菌落…等等。所以只要三天清一次腸道的上皮細胞,腸道就不會有什麼立即的疾病。
那麼每天大便就會變瘦嗎? 當然不會,剛剛有說過「大便的形成,大部分都不是食物的渣渣,吃下去的食物都消化且吸收了」,只要有進食,熱量在小腸都被人體吸收了,例如:澱粉、油脂,甚至是蛋白質也是有熱量的。
如果我去吃到飽餐廳大吃一頓,然後再吃瀉藥,這樣對減重有幫助嗎? 可能有,但幫助不大,假設我吃的是強力瀉藥,那麼我吃到飽的份量可能是平時正常份量的二倍,強力瀉藥幫我拉出了一半的份量,等於我吸收的熱量是平時正常的熱量,頂多就是不會變胖,但變瘦也是不可能了,這還沒說強力瀉藥傷了身體正氣呢!!
然而大多數人仍覺得肚子脹脹的,是怎麼回事呢? 有些是脹氣,就是肚子裡有太多空氣,原因很多,有些是體質問題,脾胃太虛,蠕動太慢,造成腸道細菌產生的氣體累積在裡面。有些是吃了太多瀉藥,腸子蠕動太快,也會產生脹脹的感覺,甚至一直有大便大不乾淨的「感覺」。
醫生明明開了緩瀉劑給我,為什麼我還是大不乾淨呢? 有一個原因,但大多數人聽了都無法接受。先說明這個大不乾淨的感覺,可以分成兩部分,一個是想大便,一個是大不出來;想大便是因為吃了緩瀉劑,大不出來是因為沒有宿便了,就如同我剛剛說的「大便的形成,大部分都不是食物的渣渣,吃下去的食物都消化且吸收了」、「只要三天清一次腸道的上皮細胞就算正常」,所以緩瀉劑應當是三天不大便再服用即可,至少也要兩天不大便再吃,最起碼也要24小時不大便再吃,否則越吃腸道越是蠕動越想大便 (然後又大不出來) ,越吃緩瀉劑越覺得大不乾淨。
剛剛說肚子脹脹的一個原因是脾胃虛,還有一個是脾胃濕氣太重,有些人大便很黏就是濕氣太重,嚴重的反而會便祕! 當然有很多教科書說濕氣太重會腹瀉,也沒錯,若是濕氣太重,大便太黏,整個都是黏液,就會大出黏黏的大便,若是水分太多無法成形,就會腹瀉了。
But,在臨床上就遇過一個病人,他有水腫體質,又有便秘,結果他吃了利尿劑,ㄟ…,大便就順腸了,這就是一個因為濕氣造成便秘的特殊例子。
怎麼培養優質的大便習慣呢? 首先要吃大量的青菜,水果的纖維素是不夠的,一定要吃青菜,然後要多喝水,要多運動,不要過量的使用緩瀉劑,包括標榜可以幫助清宿便的益生菌或是酵素也應中病即止,不要過於依賴。若是一天沒上、兩天沒上、甚至三天沒上再吃也可以。
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大便次數多並不會變瘦
很多體重超過100公斤的人,大便一天都3~4次。
而很多苗條的女士,經常為便秘所苦。
這就說明了,大便次數多並不會變瘦,而便秘也不會變胖。
有宿便的確會影響體重,清完宿便也確實可以減重。
但是與其減宿便,不如減脂肪。
減宿便很快就復胖了,減脂肪後基本上是不太容易復胖的,除非又大吃大喝。
減重實例:https://www.facebook.com/media/set/?set=a.785813861480433.1073741831.184004921661333&type=3
空心菜潤腸通便
中醫認為,空心菜具有很強的解毒功效。它具有去濕利尿、清熱解毒、涼血止血、潤腸通便等功效。平時泌尿系統感染,或是小孩鼻出血,都能用空心菜煮湯來喝。
而現代營養學發現,空心菜具有很強的排毒功能。其中粗纖維含量極為豐富,由纖維素、木質素和果膠等組成。果膠能加速體內有毒物質排泄,木質素能提高巨噬細胞吞食細菌的活力,殺菌消炎。空心菜還能通便防癌,可加速排便,對防治便秘及減少腸道癌變有積極的作用。它還含有大量的維生素C和胡蘿卜素,有助於增強體質,防病抗病。現代醫學還證明,空心菜能降低血糖,可作為糖尿病患者的食療佳蔬。
不過空心菜性寒滑利,體質虛弱、脾胃虛寒、大便溏泄者不宜多食,血壓偏低、胃寒者慎吃。吃涼拌或清炒空心菜時,最好放點老薑或蒜,因薑蒜能佐治寒涼。
圖片來源:
http://blog.uimt.com/archives/2010/04/10040523.html
孕婦便秘可以吃中藥嗎?
孕婦便秘可以吃中藥嗎?
懷孕婦女容易有便秘的問題,一點也不意外:
- 賀爾蒙變化導致腸胃蠕動變慢
- 胃口不佳,纖維素攝取不足
- 吃太多鐵質營養品,也會導致便秘
- 運動量減少,導致便秘
- 子宮壓迫腸胃,影響消化系統,造成便秘
- 孕婦水腫,不敢喝太多水,容易便秘
因此,有幾件事要注意:
- 多吃青菜、水果、纖維素含量高的食物
- 多吃乳酸菌、優酪乳、或補充木寡醣,其中木寡醣可以提供大腸好菌的養分,直接提高大腸好菌的比例,比直接吃乳酸菌、益生菌還好,因為口服乳酸菌、益生菌在經過胃酸時,大都已經死光了。
- 鐵劑、鐵質營養品暫停服用。
中藥不要用太多瀉下藥,在醫師處方下,少量的幫助腸胃蠕動的藥還是可以的。西醫婦產科醫師也會適當的開立軟便劑(氧化鎂)。中藥方面也有增加大腸滲透壓的藥物,例如:芒硝。此外,一些作用溫和的潤腸藥物,例如:杏仁,也可以適當的使用。
血虛腸燥便秘
楊小姐,53歲,排便不順,經常三四天一次,便硬。診斷為氣血虛弱,腸燥便秘。除開承氣湯加減,另重用大棗,補中益氣,養血潤燥。從身體根本調理。服藥後,每天規律排便一次。
中風、便秘醫案
便秘醫案
周小姐便秘嚴重,服中藥後,現在已順暢排便。原本四五日一次,現在一天1~2次。這是由於睡眠不足造成的心火長期累積,心火清了之後再用補脾氣藥物收功即可。