陳世峰 中醫師
呼吸道最常見的症狀是咳嗽,而咳嗽常見的病因為急性呼吸道感染,多半為上呼吸道感染,只有極少數的人病人胸部X光可見肺炎。慢性上呼吸道不適的病人中,若有吸煙者,以慢性支氣管炎最常見。而不吸煙者以慢性鼻炎鼻竇炎引起之後鼻滴痰也會誘發咳嗽,也就是俗稱的鼻涕倒流。此外支氣管哮喘,胃食道逆流,也是常見的病因。
然而,近幾年因為大陸的PM2.5微塵經由大陸冷高壓氣流漂至台灣,加上沙塵暴的影響,使得上呼吸道的相關疾病就診人次越來越多,對於民眾健康而言,又增加了更多危險因子。
肝火犯肺是咳嗽常見的證型,由於現代人生活壓力大,神經緊張,導致失眠、情緒暴躁,以及飲食習慣改變,烤炸辣的食物吃太多,都會導致肝火旺盛的體質。一旦有咳嗽症狀出現,常常會伴隨慢性支氣管炎、或是一些神經官能症。因此不能忽視肝火犯肺的影響,這是古代醫書較少提及,而現代中醫必須思考的部分。
預防方法:
- 平時應注意環境衛生,避免有害煙塵和廢氣的的危害,遇到空氣品質較差的時後應戴口罩。
- 保持運動的習慣,視個人體力選擇適當的運動,例如:每天散步三十分鐘或每週慢跑二次,每次三十分鐘,可以鍛鍊身體,改善體質,增強抵抗力。
- 此外吸煙對呼吸道是一種刺激,應當戒除。
咳嗽患者,應忌食辛辣,烤炸類食物以及一切冰品,注意氣候變化,預防感冒,盡量避免出入公共場所,因為感冒是引起咳嗽發生、復發和加重的重要原因,應極力預防。就肝火與痰濕而言,常常與情緒和飲食有關,因此保持心情愉快,飲食清淡也有助於平時保養和病情的改善。
- 若久咳不癒,可以藉助西醫相關儀器,如:X光檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢、以及胃食道系統檢查,或是抽血做常規實驗室檢查,以釐清現代醫學之病因。一般而言,咳嗽可以接受中醫治療,而內傷咳嗽患者,尤其是久嗽,應積極針對病因進行治療及護理照顧。
- 若是由於冬季冷高壓帶來的沙塵暴引起的上呼吸道不適,基本上中醫典籍是沒有相關資料的,但以來門診就診的情況來看,這部份也屬於外感,比較特別的是雖然是冬季,卻不一定是風寒,病程變化很快,雖然才剛開始咳嗽,一天就可以演變成支氣管發炎,呼吸時甚至有喘的聲音。此時風寒已經化熱,可以用陳皮、川貝以及枇杷葉等中藥來調理,坊間有一些枇杷膏的成藥也可以減輕症狀。
呼吸道保養食療:
冰糖水梨是常見的止咳化痰潤肺料理,想增添變化其實很簡單,可同時搭配蘋果與枇杷膏一起放入電鍋蒸熟,蒸熟以後食用能滋潤喉嚨,避免乾燥、空氣汙染引起的乾咳,對支氣管也能提供保護。
- 水梨性甘涼,能入肺、入胃,適度攝取能保護人體的呼吸道與腸胃系統。尤其對乾咳的症狀具有舒緩效果,但前提是先蒸熟再食用。
- 蘋果蒸熟補心益氣、生津潤肺,健脾開胃。
- 枇杷膏本身即可滋陰潤喉,舒緩喉部不適。
材料:水梨蘋果各一顆、冰糖適量、枇杷膏適量
作法:水梨洗淨去皮(要將皮留著),水梨與蘋果將中間的果核去除並切塊一起放進碗裡,並加入適量的冰糖及枇杷膏,連同水梨皮放進電鍋蒸煮,外鍋放約兩杯量米杯的水,待電鍋跳起即可。
此外也可以用沙參、麥門冬、陳皮、西洋參燉煮雞腿肉來達到保養氣管的目的:
- 麥門冬可以滋肺陰潤燥,對於燥咳、熱咳有很好的效果,經由滋養肺陰來達到潤燥的作用。
- 沙參補陰、專補肺氣、清瀉肺火、兼有養肝益脾腎的作用。
- 陳皮理氣,對於咳逆上氣者,可以調理使氣不上逆。
- 西洋參為四季補氣聖品,不溫不燥,補肺降火、生津止渴、除煩熱、去疲勞、增強體質。
材料:麥門冬三錢、北沙參三錢、廣陳皮一錢、西洋參三錢、雞腿肉 150克。
調味料:鹽適量。
作法:藥材洗淨。雞腿肉先用滾水汆燙,撈出。鍋內倒入 2000c.c.清水,先用大火煮沸,再用小火煲煮三十分鐘。加入適量鹽調味,即可食用。
然而,若是咳嗽超過一週以上仍未改善,就應立即就醫,中醫師會根據您的脈象來判斷是風寒還是風熱。在醫師的建議下,中西藥是可以同時治療的。目前台灣的醫療環境,拿中藥問西醫,有九成以上會說不知道或直接叫你不要吃,而拿西藥問中醫師,有一半以上會跟您討論,基本上,治病的方法很多,安全有效又能根治的話才是永保健康的方法。