九味羌活湯
九味羌活用防風 白芷蒼辛草與芎 生地黃芩堪酌用 三陽開表益薑蔥
組成:羌活一錢半、防風一錢半、細辛五分、白芷一錢、川芎一錢、蒼朮一錢半、生地一錢、黃芩一錢、甘草一錢
服法:病急時需要急發汗,熱服後喝熱粥;病較緩和可溫服緩緩發汗即可
功用:解表祛濕、兼清裡熱
主治:外感風寒濕邪,惡寒、發熱、無汗、頭痛、肢體酸疼、鼻流清涕、口苦微渴者。
方解:本方有九味藥物組成,且以羌活為主要及劑型為湯劑而命名,本方所治至證,是由於外感風寒濕邪,內有火氣所造成。風寒束於體表,則會出現惡寒怕冷,發熱發燒,無汗、頭痛。若濕邪鬱滯經絡,造成肌肉僵硬收縮,使得氣血運行不暢,就會出現肌肉酸痛的症狀。兼有火氣大的話,就會出現口苦、微渴。治宜發散風寒濕邪,兼清裡熱。故組方時以羌活發汗解表,除濕陣痛為方中主要藥物。以蒼朮辛苦溫燥,加強發汗除濕,防風辛甘性溫,祛風除濕、散寒止痛,為風藥中之潤藥,其功能具有舒緩肌肉僵硬的作用。防風、蒼朮可以幫助羌活發汗祛濕、散寒止痛,為方中次藥。以細辛、川芎、白芷為散寒祛濕、活血止痛,黃芩、生地幫助清瀉裡熱,生地又可養陰,此五味藥共為方中佐藥。甘草調和諸藥,使各種藥物發揮所長,共達解表祛濕、兼清裡熱,使風寒濕邪可去,裡熱可清,則諸症自癒。
加減變化:
1. 若寒邪較重者,減黃芩、加附子溫陽去寒。
2. 若便秘者,可加大黃、陳皮。
3. 若痛劇者,羌活劑量加重。
4. 若濕重腹脹滿、胸悶者,可去生地,並加枳殼行氣開胸。
5. 若濕邪較輕,肢體酸痛不明顯者,可以去蒼朮、細辛等溫燥藥物。
6. 若濕滯中焦,脈濡、舌苔白厚者,去黃芩、生地,加藿香、厚朴以芳香化濕。
7. 若咳嗽有痰者,加杏仁、前胡、款冬花以化痰止咳。
藥理:
本方具有解熱、鎮痛、抗炎、抗菌、抗病毒、鎮靜、調節免疫等作用。
臨床應用:
(1) 普通感冒、流行性感冒
(2) 急性蕁麻疹
(3) 風濕性關節炎
(4) 坐骨神經痛
注意事項:
陰虛氣弱者慎用。