減重的朋友問我五型體質

中醫認為肥胖多與氣虛或痰濕相關

很多疾病都和痰濕有關,加上氣虛的原因,造成基礎代謝率變慢,所以肥胖的人常常會有氣虛和痰濕的問題。現代人因為工作繁忙,沒時間運動,加上飲食精緻,有些人食用餐點的份量過多又不自知,造成脾胃虛弱,有人會有脹氣的感覺,但有些人甚至不自知腸胃脹氣。若脾胃虛弱,就更不能運化痰濕,造成痰濕更嚴重,若有愛吃冰的習慣,也會造成腎陽不足,血瘀氣滯,都會導致痰濕加重。

早期我們中醫對於減重大概只分成兩種體質,一為氣虛體質,二為痰濕體質。最近流行減重分型,有許多減重的朋友都會問我五型體質,這裡大概講解一下:

1.#脾虛濕氣重

因為較少運動,加上飲食失節,雖然只吃三餐,但份量仍然太多。較少運動、較少流汗,若外食口味較重,水分容易在身體滯留。喜歡喝冰飲,也會造成脾胃虛寒,多種原因則造成脾胃濕氣加重。

2.#胃熱型

胃熱則消穀善饑,食慾很好,食量也很大,皮膚常常出油,汗雖然多,但因為熱量攝取過剩,脂肪也容易堆積。喜歡吃炸的、口味重的食物,常常會有伴隨糖尿病或是高血脂。可能也會有青春痘的問題。

3.#肝氣鬱結

壓力大的人有些人有自覺,但有些人則是不自覺。壓力來源有些是工作,有些是考試壓力,有些是人際關係的壓力。有壓力的情況下容易暴飲暴食,因為吃東西是滿足身體最快的方式。但長期下來,五臟六腑就會失去平衡,最常見就是影響肝氣鬱滯,情緒不穩定,或是情緒低落,男生可能會有特別倦怠,不想動。女生也會有倦怠,另外女生會因為肝氣鬱結,也會造成月經不規則的情況出現。

4.#氣虛血虛

這類人天生就比較虛弱,有些是生產後的媽媽,或是久病大病之後,或是年長之人。容易累、記憶力變差,可能白天想睡,晚上卻是不易入睡,臉色蒼白或偏黃,容易心悸或喘。這類人若要運動,不宜作強度太高的運動,心跳維持在110-120的強度即可。

5.#腎氣不足

腎氣不足和內分泌有關,例如甲狀腺功能低下者,可能需要補腎氣,有些是遺傳性的肥胖,把脈也會發現尺脈較弱,有些是長期作息不正常,日夜顛倒,可能有腰痠、頻尿或夜尿的問題,在減重的過程中,若能配合補腎氣的藥物,效果會更好。

喝酒助眠,小心睡不好又變胖

圖片來源: pixabay

很多人因為壓力大、有心事或其他原因而不容易入睡,於是喝點小酒讓自己可以睡著,之後慢慢越喝越多,但早上起來卻沒什麼精神。其實睡眠這件事常常不是病,反而是要去找引起失眠的原因,此外,其實有睡著但半夜醒來卻以為剛剛都沒睡,於是很焦慮的情形也會發生。

中醫認為失眠的原因有以下幾個:

心陰不足:不易入睡,心悸心煩,多夢健忘

心腎不交:難以入睡,甚則徹夜不眠,頭暈耳鳴

心脾兩虛:失眠,多夢易醒,面色偏白,身體倦怠,氣短懶言

膽氣虛:恐懼不能獨自睡眠,半夜驚醒,很擔心有人在窺視

肝氣鬱結:久臥不眠,心煩多思慮,憂鬱或燥鬱

肝膽鬱熱:睡臥不寧,多夢易醒,煩躁,容易生氣

痰熱擾心:多夢易醒,心煩不安,胸悶,多痰,惡心欲嘔,口苦而粘,

心火亢盛:失眠多夢,怕熱,面赤口苦,口舌生瘡,小便黃

胃熱擾膈:坐臥不安,難以入寐,胸悶,胃嘈雜似飢,胃酸多

依賴酒類入睡,肝臟在睡覺時還要做解酒的工作,造成肝臟負擔,睡眠品質就不好,容易醒來、多夢、淺眠,所以起床後還是很累。一罐 330 毫升 4% 酒精濃度的啤酒,熱量約為 106 大卡,很多人因為應酬或上班須要喝酒,雖然三餐吃很少,但體重卻不減反增。

而像是紅酒 15%、伏特加威士忌 40%,同樣以容量 300 毫升計算,熱量分別約 300 大卡跟 800 大卡。相當於一個麵包或一個便當的熱量( 700- 900 大卡)。

一天喝300 cc的威士忌,光酒的熱量來源就有800 大卡,相當於一個便當,等於一週額外吃進的熱量就增加約 5600 大卡,可能讓體重因此增加 0.7-0.8公斤。另外,酒精會讓人自制力變差,反而會有暴飲暴食、促進食慾的效果。

以我自己為例,62 公斤去健身房踩滑步機20分鐘,重訓約20分鐘,再踩飛輪20分鐘,如此估計也不過消耗262大卡。如果運動後有喝含糖飲料,消耗的熱量馬上補回來,若是有喝酒,消耗的熱量用一杯紅酒就補回來了。因此光靠運動要瘦下來根本不太可能。

睡眠的問題,不論是不易入睡,還是半夜醒來,除了中藥調理,我都建議用呼吸法助眠,就是數呼吸的方法,一呼一吸數1,再一呼一吸數2,一直數,數到自己已經不知道數到哪了,就是已經睡著了。這麼做有幾個好處:第一,比數羊更好,數羊有快有慢,沒有固定的頻率,數呼吸的話,頻率不會變快變慢。

第二,不會因為自己睡著了而以為沒睡著,數著數著145、146、150….咦好像忘記剛剛數到哪了,就是剛剛有睡著。這個方法在午睡時也適用,很多人以為午睡都沒睡著,短短的15分鐘,若是數呼吸數到忘了或亂了順序,表示剛剛確實有睡著。

第三,讓自己的精神集中,不會胡思亂想,數羊的話,也容易胡思亂想,但數呼吸,自己必須專注在呼吸上,因此多思慮的人,數呼吸特別有效,若還是有心事,建議用筆寫下來,不要用手機記錄,因為手機的藍光會讓人睡不著。用筆把心事或待辦事項寫下來,在心理上,就好像已經完成了,心理負擔降至0。如果事情比較複雜,就把很複雜的事情用心智圖畫出來,不會畫心智圖,就把自己的想法圖像化,畫得醜沒關係,畫出來就好。這裡的重點不要去解決他,只要寫下或畫出想到的困難點就好。

第四,數呼吸可以估計自己多久入睡,通常一分鐘呼吸次數約15-18次,如果數到150就亂掉了,就除以15 (除以18也可以),表示自己剛剛大概10分鐘入睡,如此再也不用擔心自己到底有沒有睡著。

半夜醒來也是數呼吸,自己會發現,常常數不到30就睡著了,並不是自己以為的整夜都沒睡。睡眠本身不是一個病,如果了解睡覺的方法,常常是不藥而癒。

不孕症中西醫病因一目了然

照片來源:pixabay

不孕症的定義:頻繁且無保護的性行為,1-2年後仍不能受孕者。

 

不孕症的病因:

男性因素所佔比例並不低,因此,不孕症發生時男性、女性應同時檢查。

 

(一)女性因素: (二)男性因素:
1、排卵功能異常及荷爾蒙失調。

2、子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔內。

3、子宮腔結構異常,子宮內膜粘連或功能異常。

4、輸卵管因發炎或感染(感染一定發炎、發炎不一定有感染)造成粘連或阻塞。

5、腹腔內因素(如子宮內膜異位症,或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連)。

1、精液異常:精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。

2、睪丸製造精子障礙:有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。

3、精子運輸系統異常:包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。

4、性功能障礙:如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。

 

 

中醫認為:

 

腎虛:素體虛弱,腎氣不足,衝任虛衰。 腎虛會影響女性荷爾蒙失調。 男性的精子數目減少,或製造精子障礙,常常是先天性的異常。
氣血兩虛:面色萎黃,頭暈目眩,形體瘦弱,乏力。 女性會有排卵異常,興致缺缺。 男性則可能會造成精子數目減少、精子活動利降低。
陰虛血熱:失眠,口乾咽燥,或心煩。 女性會有潮熱盜汗,或有流產史。子宮頸黏液分泌異常的情形也會發生。 男性方面會有精子數目減少的問題。
肝氣鬱結:急躁易怒。因工作壓力太大,日夜顛倒。 女性經期先後無定,或痛經。經前乳房脹痛,易造成女性排卵功能異常及荷爾蒙失調, 男性方面可能伴隨性功能障礙:如陽萎、早洩或無法射精。
痰濕鬱阻:形體肥胖,痰濕內生,氣機不暢。 女性因衝任受阻,荷爾蒙失調及卵巢功能低下,形成多囊性卵巢而無法排卵。也有子宮內膜粘連或功能異常的情形產生。 男性則可能伴隨慢性病,或因服用慢性病藥物的影響而造成不孕。
血瘀濕熱 少腹一側或雙側疼痛,臨經更甚,腰痠帶多。女性會有腹腔內疾患,如:子宮內膜異位症,或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連。 男性則有精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、輸精管阻塞等問題。

 

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找出問題,讓你馬上入睡!!!

處理睡眠的問題,其實很複雜,心理層面的居多,可以用藥解決的都簡單。

但是用西藥就要小心,有些藥會有夢遊的副作用。當服用的劑量越來越大時,半夜會起來翻冰箱找食物吃,甚至半夜起來再去拿藥來吃。

先說一個觀念,睡眠如果是因為疾病引起的,就應該處理那個疾病。如果是因為本來就不想睡,例如:中午睡太多,那就應該改變作息。

如果是因為覺得睡六小時不夠,然後一直以為自己沒睡飽,這個就要從認識睡眠開始…。

小嬰兒通常一次只睡3-6小時,然後一天要睡3-4次。大一點5-6歲,他可以一覺到天亮,有時候他可以睡超過10小時。再大一點,到了國中,為了考試,或是其他原因(例如:要考試看書、打電動<–這是不好的行為),他可以一天只睡4-5小時。有些人,因為工作兼太多,可能一天睡2小時就覺得夠了。

所以睡眠時間,因人而異,因年齡而異,因個人生活習慣而異,因體質而異。沒有一定要睡8小時。雖然日本有研究過睡7小時的人比較長壽,但是我個人覺得因果關係不一定是如此,只能說”睡7小時”和”長壽”有相關性。也許是本來長壽的體質大都睡7小時就好,但我們的體質也許只睡6小時就好;或是我們的年齡也許就是晚上睡5小時,加上午睡30分鐘就好;總之,每個人睡覺的習慣和習性不太相同。

但是請記得一件事,如果不是因為疾病引起的睡不著,大都不會因為睡不著這件事而造成身體的負擔,但是會造成心理的負擔。心理的負擔來自於隔天要上班,睡不著怎麼辦? 明天會沒精神怎麼辦? 因此就有人會去吃安眠藥。

而中醫認為,心理的因素和臟腑多少也有點關係,臟腑氣足的時候,就會比較有自信,會想說,既然睡不著,不如來做點什麼,例如:看看書,聽聽音樂,放空自己,閉目養神。但是千萬不要去計畫明天要做什麼,如果真的要想,請拿紙筆(不要拿手機)把他記下來,一次想一件事,不要越想越複雜。如果容易越想越複雜,也可能是臟腑氣不足所致。

之前有教過數呼吸的方式,把注意力集中在呼吸,一呼一吸數1,再一呼一吸數2,然後3、4、5……,通常數不到200就亂掉了,那沒關係,如果好像是數到哪裡就從那裏繼續數。例如:數著數著,就亂了,然後大腦就從56開始數,那我們就從56繼續數。亂了,表示曾經有睡著幾分鐘,然後又覺醒了,但是大腦知道有在數,只是數字接不上。如此重覆幾次,大都可以睡著。

通常臟腑氣足的人,在執行數呼吸的方法會很順利,但是有些人會心浮氣躁,一直把注意力放在”怎麼還沒睡著?” 其實我們再試一次,把注意放在”數呼吸”,而不是”沒有睡著”,經過反覆的練習,一定會成功。

中藥的部分可以處理臟腑氣不足的問題,一般來說肝血不足或是肝氣鬱結的狀況比較常見,肝血不足基本上就是一種虛證,肝氣鬱結則是因為有壓力,例如工作的壓力,情緒的壓力……。若是長期沒睡好,體質就容易變成陰虛體質。

另外,飲食也很重要,如果有喝咖啡、茶,一定會影響睡眠,雖然有些病人會跟我說,我已經喝很多年了,不會有影響的。怎麼可能沒有影響? 我舉吃飯當例子,我們吃飯吃很多年了,吃了飯肚子就會飽,會不會說吃了很多年之後,吃飯就不會飽了,當然不會,而且通常,吃了幾十年的飯之後,會越吃越多。咖啡、茶也是一樣,一定有提神的作用,而且,喝了幾十年之後,也會越喝越多。

不要小看咖啡,有些人認為我都是早上喝,不會影響睡眠啦!! 但事實上,咖啡因在身體的作用,有時候會超過24小時,也就是說,星期日早上喝的咖啡,到了星期一早上仍有作用。所以早上喝,到了晚上也是會讓人較難入睡,或是比較淺眠。所幸咖啡的作用也沒那麼厲害,如果我們真的很累,到了晚上,還是睡得著,而且可以一覺到天亮。

最後補充一點,喝酒助眠也是不好的習慣,基本上喝了酒,我們的身體在睡著以後,大多的生理活動都在處理酒精代謝,沒有多餘的力氣修復身體其他部分以及重建大腦的功能,所以表面上睡著了,其實隔天身體一樣累,完全沒有充電的感覺。如果喝多了,還會宿醉、頭痛、注意力無法集中。

總之,睡眠問題的處理,吃安眠藥從來就不是首選,一定要先認識睡眠的時間因人而異,此外睡眠習慣的養成,有沒有使用數呼吸方法入睡,以及有沒有喝咖啡,這些都有關係。僅僅靠吃安眠藥只是一種逃避問題的方式,應該多想想問題的癥結在哪裡才是。

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